Cuando hablamos sobre el concepto del proceso alimentario nutricional, estamos hablando de un proceso, en el cual existen fases interrelacionadas que inciden en la situación alimentaria v nutricional de un país y determina el estado nutricional de los individuos y la población en general.
Estas fases se encuentran ligadas a los pilares de la Seguridad Alimentaria que son 4:
1. Disponibilidad: que se define como la existencia de alimentos para consumo humano a nivel de país u hogar en un período de tiempo determinado.
La Disponibilidad de alimentos está determinada por factores relativos a la producción, distribución, comercio procesamiento y conservación de alimentos y desde diferentes puntos de vista, a nivel de un país, corresponde a la oferta o suministro anual interno de alimentos para consumo humano.
La disponibilidad nacional de alimentos debe ser:
* Suficiente: en cantidad, calidad e inocuidad de los alimentos básicos necesarios para satisfacer las necesidades la totalidad de la población.
* Estable: no debe presentar fluctuaciones de uno o varios alimentos (el país debe tener capacidad para neutralizar las variaciones cíclicas en la producción y en los precios internacionales).
* Autónoma: reducir al mínimo la dependencia de la oferta externa.
En el país a lo largo de los años la producción agropecuaria ha sido y es el patrimonio de vida de algunas de las familias rurales salvadoreñas que consumen lo que producen, otras viven de manera nómada acudiendo en las temporadas de corta de café y caña de azúcar que representa el 13% del PIB a nivel nacional, donde escasamente adquieren ingresos para complementar su dieta con la compra de alimentos.
En los últimos tiempos el país se ha enfrentado a las escasa producción para el último semestre del 2010 esta actividad representa solo el 12.29% del PIB; las condiciones climáticas, el limitado acceso a la tierra, la escasa tecnología adecuada, la carencia de instalaciones para almacenaje, las migraciones y la falta de instituciones de transferencia de tecnología y conocimientos para la producción, han disminuido la producción y los productores, los cuales suman 325,044 (último censo agropecuario 2007) y esto va en decremento existen medianos y grandes productores que han cambiado el rubro de producción por la venta de sus tierras destinadas ahora a la construcción de viviendas, fábricas y maquilas.
La disponibilidad a nivel de hogar se refleja en los alimentos de adecuada calidad en cantidades suficientes para el 100 por ciento de los hogares.
A pesar de que el país experimentó una reforma agraria, el 40% de trabajadores agrarios pobres, rentan tierras a costos tan altos que al levantar la cosecha, les queda de utilidad solamente para el consumo del hogar.
En los últimos años se han utilizado indicadores de la disponibilidad como la oferta de alimentos, pues su presencia o ausencia en el mercado o en la mesa del consumidor es motivo de estudio desde lo excedente hasta las limitaciones, analizando los factores como los avances científicos y tecnológicos que contribuyen para el aumento de la producción alimentaria y aquellos que frenan la producción como los problemas climatológicos, la violencia y delincuencia rural, el estado deficiente de la red vial y la situación de pobreza de las grandes mayorías
2. Accesibilidad: se refiere a la capacidad económica de la población para satisfacer sus necesidades básicas.
En SAN sería la capacidad económica de la población para adquirir (comprar o producir) suficientes y variados alimentos para cubrir sus necesidades nutricionales.
La accesibilidad se estudia desde el punto de vista económico, físico y cultural: desde lo económico está determinada por la economía familiar y el poder adquisitivo que da capacidad de compra a las personas para comprar los alimentos disponibles, la inaccesibilidad física, es producto de las limitaciones existentes en el mercadeo y distribución de los alimentos, donde participan factores de transporte ausencia o mal estado de carreteras, que permitan el traslado de los alimentos a los hogares o viceversa; la accesibilidad o inaccesibilidad cultural, está relacionada con el comportamiento ante la aceptación o rechazo de los alimentos, debido a preferencias, costumbres, hábitos, los cuales pueden ser influenciados por las creencias, mitos, tradiciones, tabús al momento de seleccionar los alimentos para su consumo.
La seguridad alimentaria de un hogar solamente puede garantizarse cuando éste tiene capacidad para adquirir los alimentos que necesita. Sea que los adquiera por medio de la producción doméstica, las actividades generadoras de ingresos como el trabajo remunerado o las transferencias.
Un hogar tendrá seguridad alimentaria cuando pueda ejercer suficiente demanda efectiva de los alimentos que necesita. Una medida operativa de la demanda efectiva a corto plazo la constituyen los ingresos reales, que a su vez dependen de los ingresos y precios nominales.
En el país la pobreza ha ido incrementando alcanzando en cifras numéricas 2.6 Millones, de estas la mayoría son mujeres que se encuentran en pobreza extrema que se observan en los municipios de Cabañas, Morazán, Ahuachapán, San Vicente, Usulután y Chalatenango.
3. Consumo: se refiere al gasto total realizado por los individuos, los hogares o por el país en bienes de consumo en un periodo dado. Estrictamente hablando, el consumo debe referirse a los bienes totalmente utilizados, disfrutados o agotados en ese periodo.
En el consumo inciden factores estructurales que desde la base económica de la sociedad determinan el poder adquisitivo de las familias, ente ellos se encuentran el trabajo, el salario, la distribución y control del ingreso familiar y la designación del presupuesto dirigido a la adquisición de alimentos, pero los de mayor incidencia son la educación y la cultura, en algunos de los casos la religión y la filosofía que influyen en la el estilo y modo de vida de las personas.
El consumo de alimentos se refiere a las prácticas de alimentación provenientes de la forma de pensar, sentir y actuar de las personas a partir del conocimiento popular, sobre todo que muchos de los hábitos, creencias y patrones culturales no contribuyen a una adecuada selección, preparación, consumo y manipulación de los alimentos que se origina por la falta de Educación Alimentaria Nutricional en la formación básica.
Entre los factores que inciden en la aceptabilidad y consumo de los alimentos como determinantes del comportamiento alimentario se encuentra la educación formal e informal.
La variedad de alimentos en la preparación de las comidas riñe con las costumbres culturales, principalmente de la dieta tradicional rural, la cual se mantiene con tortillas de maíz, frijol, menor grado arroz, hojas y verduras, poca o nula leche y carne y en el área urbana existe un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, debido a la práctica alienada del consumo de alimentos gratificantes que ofrecen los restaurantes de comida rápida los cuales no cubre los requerimientos proteicos y en cambio tienen un exceso de carbohidratos y bajo en micronutrientes.
4. Utilización Biológica: Se refiere a la utilización que hace el organismo de los nutrientes ingeridos en los alimentos.
Esta utilización depende tanto del alimento propiamente (composición química, combinación con otros alimentos) como de la condición del organismo (salud), que pueden afectar la absorción y la biodisponibilidad de nutrientes de la dieta, o las condiciones de salud individuales que pueden provocar un aumento de los requerimientos nutricionales de los individuos.
Esta fase se caracteriza por tener factores relacionados con el funcionamiento interno del organismo donde éste se provisiona de los macronutrientes, micronutrientes, oligoelementos y el agua para su funcionamiento con pasos como el aprovechamiento, distribución y utilización de los nutrimentos con participación de la bioquímica, la fisiología que junto a factores endócrinos y psicológicos del sujeto, ejecutan este proceso de utilidad nutricional.
Para que no existe una adecuada utilización biológica existen diferentes factores como:
* Las Diarreas agudas, que ocupan un lugar de primer orden en el perfil epidemiológico, son indicadores de bajo aprovechamiento biológico en los nutrimentos.
* la inadecuada absorción y aprovechamiento biológico de los nutrimentos por interacción entre minerales (hierro) consumidos o consumo de inhibidores del hierro como la cafeína, fitatos, quelatos, drogas, colorantes y otros.
* Las Infecciones respiratorias, que interactúan con la desnutrición haciendo está más grave.
* El Parasitismo intestinal como producto de las escasas medidas higiénica, tanto en el saneamiento ambiental como en la manipulación de alimentos.
* El limitado acceso a agua potable y letrinas
* La contaminación de las fuentes acuíferas.
Como se puede observar los 4 pilares de la Seguridad Alimentario o las 4 fases del proceso alimentario nutricional son interdependientes la una con la otra, es decir si una de estas no se cumple, podemos decir que existe inseguridad alimentaria, y que el reto para nosotros se encuentre en tratar de cumplir todas estas y que tengan permanencia en el tiempo.
Al estudiar detalladamente cada una de las fases del proceso alimentario, identifico claramente, las etapas en la cuales mi organización y específicamente mi trabajo está influyendo para cumplir con la seguridad alimentaria y estas son:
* Disponibilidad: haciendo compras de alimentos en granos básicos a nivel nacional y a nivel internacional (aunque esto no es lo ideal, se debe a la escasez que existen de los granos en el país) para consumo nacional.
* Accesibilidad: por medio de la ayuda alimentaria con alimentos complementarias a grupos vulnerables (mujeres embarazadas, madres lactantes, niños menores de 5 años, adultos mayores, pacientes lisiados) enfocados especialmente en municipios con alta prevalencia en desnutrición y retardo de talla.
* Consumo: por medio de la educación informal, en la cual se pretende que esos grupos vulnerables a los cuales nos dirigimos, sepan utilizar y conozcan las ventajas de utilizar y manejar los alimentos en forma adecuada para aprovechar los beneficios nutricionales, además de brindarles información para prácticas de salud e higiene.
Elaborado por: Deniess Chávez



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